Inovativní aplikace virtuální reality využívající proprioceptivní 'facilitaci a inhibici' ke zlepšení funkce horních končetin, posturální kontroly a kvality života u lidí s roztroušenou sklerózou: Studie neuroplasticity a epigenetických mechanismů

AZV ČR 2024-2030 - MZ NW26-09-00096 [Registrované výsledky] 2026 - 2029

Hlavní řešitel: Prof. PhDr. Kamila Řasová, Ph.D., FTN
Spoluřešitel za ÚI: doc. RNDr. Patrícia Martinková, Ph.D.

Roztroušená skleróza (RS) je chronické autoimunitní onemocnění centrálního nervového systému, charakterizované demyelinizací, zánětem a axonální degenerací, což vede k neurologickým poruchám a celoživotní potřebě rehabilitace. Dysfunkce horních končetin postihuje až 75 % lidí s RS, významně omezuje jejich každodenní aktivity a zhoršuje kvalitu života.

Zatímco cílené fyzioterapeutické (FT) intervence využívající virtuální realitu (VR) založenou na principech senzorimotorického učení prokazatelně zlepšují motorické funkce, principy neuroproprioceptivní „facilitace a inhibice“ ve VR zůstávají nedostatečně prozkoumány - oblast, kterou se náš tým aktivně zabývá.

Předpokládáme, že námi vyvinutá VR aplikace (VIREFYMS) zlepší klinické funkce a podpoří adaptivní neuroplastické změny, což bude doloženo změnami dlouhých nekódujících RNA (lncRNA), dendritických buněk a následnými funkčními a strukturálními změnami mozku.

V jednoduše zaslepené, randomizované kontrolované studii bude zařazeno 105 lidí s RS, kteří budou randomizováni do tří skupin a podstoupí FT zaměřenou na funkci horních končetin: VIREFYMS (VR-FT zahrnující neuroproprioceptivní „facilitaci a inhibici“), stejnou terapii bez VR a standardní FT. Dále bude zařazeno 35 zdravých kontrol párovaných dle věku a pohlaví k intervenční skupině.

Data budou sbírána před a po absolvování 15 ambulantních FT sezení během dvou měsíců. Primárními výstupy budou funkce horních končetin (hodnocená klinickými testy a pokročilými nástroji, jako jsou kinematická analýza a analýza třesu) a posturální funkce. Sekundární výstupy zahrnou kvalitu života, zdravotní stav a dosažení stanovených cílů.

Magnetická rezonance bude zahrnovat strukturální zobrazování, resting-state fMRI a difuzní tenzorové zobrazování. Z krevních vzorků budou analyzovány dendritické buňky odvozené z monocytů a lncRNA. Statistická analýza bude zahrnovat t-testy, ANOVA, regresní modely a modely teorie odpovědi na položku pro hodnocení účinků terapie a srovnání výsledků.

Podpořeno Ministerstvem zdravotnictví ČR ve spolupráci s Agenturou pro zdravotnický výzkum ČR v rámci projektu č. NW26-09-00096.